Lisztérzékenység (cöliákia)/ Ha „bántja” a glutén
Az étkezés utáni kellemetlen érzetnek – puffadás, fejfájás, hányinger, stb.- számos oka lehet. Mi utalhat a lisztérzékenységre, milyen vizsgálat szükséges a diagnózis felállításához?
Mi az a cöliákia, gluténszenzitív enteropátia?
A cöliákia nem allergiás megbetegedés, hanem az autoimmun betegségek csoportjába tartozik. A genetikailag fogékony emberekben a táplálékban lévő glutén és néhány hasonló molekula váltja ki az immunrendszer kóros reakciója révén. Biztos megelőzés nem ismert, a betegség kialakulása nagyrészt genetikai tényezőktől függ.
A cöliákia tünetei:
- Jellegzetesen a kórkép emésztőszervi panaszok képében jelentkezik, mint:
- hasmenés, fogyás, puffadás. DE
- Atípusos formái is ismertek, ahol nem a gasztrointesztinális tünetek a dominánsak, mint pl.: a pikkelysömör és egyéb bőrtünetek, gyermekkorban a növekedés elmaradása, foltokban jelentkező kopaszság, vérszegénység, pszichés zavarok, csontritkulás, véralvadási zavarok, ízületi gyulladás, izomgörcsök, meddőség vagy vetélés, másodlagos tejcukor érzékenység, stb.
- A cöliákia társulhat más autoimmun betegségekkel pl. pajzsmirigybetegség, lupusz, stb., ezért ilyen esetekben javasolt a cöliákia irányába történő kivizsgálás is.
Laboratóriumi kivizsgálása
A cöliákiát a genetikailag fogékony emberekben a táplálékban lévő glutén és néhány hasonló molekula váltja ki az immunrendszer kóros reakciója révén. Laboratóriumi oldalról a következő vizsgálati lehetőségek állnak rendelkezésre: cöliákia szűrés (immunszerológiai tesztek), genetikai vizsgálat, gliadin/glutén specifikus IgG vizsgálata (táplálékintolerancia panelek), és egyéb, kiegészítő vizsgálatok.
Cöliákia szűrés (tTG IgA, tTG IgG)
A szöveti transzglutamináz IgA és IgG elleni antitestek koncentrációját mérjük.
Pozitív esetben javasoljuk az EMA IgA/IgG tesztek elvégzését is, különösen gyermekkorban.
Figyelem! Gluténmentes diéta mellett az autoantitestek eltűnnek és mindkét laboratóriumi teszt negatívvá válik!
Mikor javasolt a szerológiai vizsgálat elvégzése?
- ha a klinikai tünetek alapján felmerül a lisztérzékenység gyanúja
- gyomor-bélrendszeri kórképek elkülönítő diagnosztikájában
- cöliákiás betegek családtagjainál
- genetikai vizsgálattal fogékony csoportba sorolt betegek szűrővizsgálatára
- gluténmentes diéta sikerességének ellenőrzésére
Ha a cöliákia specifikus antitestek negatívak és a panaszok glutén fogyasztással összefügghetnek, akkor a glutén szenzitivitás és búza allergia kizárása érdekében további laboratóriumi vizsgálatok javasoltak.
Genetikai vizsgálat – Cöliákia (HLA-DQ2, HLA-DQ8)
A vizsgálattal a HLA-géncsalád fogékonyságot jelentő fehérjemolekulákat kódoló genetikai változatainak kimutatását végezzük.
Mikor javasolt a genetikai vizsgálat?
- betegek első fokú rokonainál (szülők, testvérek, gyermekek)
- lisztérzékenységgel gyakran társuló állapotokban (pl. autoimmun betegségek, Down-kór, I. típusú cukorbetegség, alacsony termet),
- tünetek fennállása esetén, ha az immunszerológia kétes vagy ellentmondás van közte és a biopszia eredménye között
Gliadin és glutén specifikus IgG vizsgálata:
(Táplálékintolerancia (IgG) 220 + panelben található)
A gluténszenzitivitás diagnózisát az esetek egy részében a gliadin IgG és glutén IgG kimutatása is segíti. Ezeket a teszteket táplálékintolerancia paneleink tartalmazzák.
Amennyiben ezekben a tesztekben a gliadin és/vagy glutén eredménye pozitív lesz, és a cöliákia kizárható, felmerül ún. nem-cöliákiás gluténérzékenység fennállása. Ennek kezelése lényegében megegyezik a hagyományos lisztérzékenységével, azaz ajánlott kerülni a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztását.
Egyéb, kiegészítő vizsgálatok
A cöliákiás betegek számára egyéb laboratóriumi vizsgálat végzése is hasznos lehet, melyek segítenek a szervezet általános állapotának felmérésében, vagy a betegséghez társuló kóros állapotok felismerésében (pl.: vérszegénység laboratóriumi markerei, endokrinológiai és immunológiai paraméterek, alvadási tesztek stb.)
Gyógyszerek hatásai:
A Táplálék intolerancia (46) és (221) teszteknél: A szteroidok és immunszupresszív gyógyszerek, melyeket például autoimmun betegségeknél írnak fel, befolyásolhatják ezen tesztek eredményeit. Ha ilyen gyógyszereket szed, feltétlenül konzultáljon kezelő orvosával a vizsgálat előtt.
Más gyógyszerek nem okoznak gondot.
Diéta
Szigorú és teljes gluténmentes diéta, mely a búza, tönkölybúza, rozs és árpa teljes mellőzését jelenti. A zab fogyasztása kérdéses, csak akkor javasolt, ha a zab, és az abból előállított termékeknél (pl.: zabpehely) a gluténnel való szennyeződés kizárható.
A cöliákia nem „nőhető” ki, a diéta felfüggesztésével a tünetek kiújulnak, ezért egész életen át alkalmazni kell.
Nem-cöliákiás gluténszenzitivitás
A kórképre jellemzőek a glutén tartalmú élelmiszer fogyasztása után jelentkező panaszok, melyek nagyon hasonlítanak a cöliákiás tünetekre. Ebben a kórképben a lisztérzékenységre jellemző autoantitestek negatívak, bélboholy atrophia sem alakul ki, nincsenek társbetegségek. Jellemzően felnőttkorban jelenik meg. Nem ismertek szövődmények, illetve a családi halmozódás sem. A diagnózis felállításához minden esetben ki kell zárni a cöliákiát és a búzaliszt allergiát.
Figyelem!
Fontos a szakember (gasztroenterológus szakorvos, dietetikus) felkeresése, ne próbálkozzanak öndiagnózissal. Javasoljuk, hogy a szükséges diagnosztikai módszerek kijelölése, a laboratóriumi leletek értelmezése, a diéta és terápia kiválasztása mindig az adott területen jártas egészségügyi szakember segítségével történjen – ezzel a diagnosztikus és terápiás kudarcok elkerülhetővé válnak!
Megrendelhető vizsgálatok:
- Cöliákia szűrés (tTG IgA, tTG IgG)
- Genetikai vizsgálat – Cöliákia (HLA)
- Táplálék intolerancia vizsgálat (221 tápanyag)
FOGLALJON IDŐPONTOT MOST:
Amennyiben nem tudja, hogy milyen vizsgálatokra lenne szüksége, akkor elegendő, ha csak időpontot foglal.
Ebben az esetben a vizsgálatok kiválasztásában a vérvétel napján, a recepción nyújtanak Önnek segítséget a kollégáink.
A vizsgálatok aktuális árairól és a leletkiadási időkről itt tud tájékozódni:
Üdvözlettel:
Radio Dental Extra csapata
Friss híreinkért kövessen bennünket Facebook oldalunkon: